Гигиена полости рта при ортодонтическом лечении у ребенка

Заставь меня, если сможешь!

Следить за качеством гигиены полости рта у ребенка — тот еще квест, а во время ортодонтического лечения — особенно. Расскажем, почему это сложно и как правильно поддерживать гигиену, как мотивировать ребенка и что нужно для облегчения чистки зубов (и что будет, если чистить зубы плохо).

В чем сложности с гигиеной полости рта у детей при ортолечении?

Главная черта детской гигиены — это отсутствие мотивации к ней: далеко не все дети понимают важность очищения зубов, а значит могут попросту пренебрегать им. Да и лень часто перевешивает все увещевания родителей и врачей.

Брекет-систему ставят в постоянном прикусе, то есть где-то в 11-12 лет. В таком возрасте дети уже умеют самостоятельно чистить зубы и не очень охотно дают родителям контролировать этот процесс, а уж тем более вмешиваться в него. Следовательно, важно сформировать к этому возрасту достаточную мотивацию и доверие с ребенком, чтобы не приходилось неустанно следить за ним.

Однако не стоит забывать, что чистка с ортодонтическими конструкциями во рту — процесс сложный и многоэтапный. Во время ортолечения гигиена полости рта заметно меняется и усложняется. В арсенале пациента появляются новые щетки — монопучковая, межзубные ершики, а сами брекеты как многокомпонентная система затрудняют процесс чистки. И помощь с очищением полости рта поначалу требуется даже взрослым пациентам.

Второй нюанс детской гигиены — это отсутствие дисциплины. Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, чтобы в брекетах не оставалось никаких фрагментов. А утром и вечером гигиену следует проводить особенно тщательно, со всеми щетками, и процесс этот занимает 7-10 минут в ванной. Не каждый взрослый готов на это, а ребенок — тем более.

Как помочь ребенку с гигиеной?

Плохая гигиена — повод снять брекеты досрочно, не добившись нужного эффекта. Поэтому ортодонты со всей строгостью относятся к чистоте зубов и на уступки не идут, ведь риски для лечения слишком велики.

Есть несколько лайфхаков, как мотивировать ребенка на гигиену зубов:

• хвалите его за успехи, ни в коем случае не давите и не ругайте — это еще больше отпугнет ребенка и может сформировать негативное отношение и противодействие;
• поддерживайте здоровые привычки своим личным примером: ребенку нужно видеть, что родители тоже регулярно чистят зубы, и это закрепится в его сознании как норма;
• купите несколько щеток разного цвета для разных дней недели, чтобы гигиена зубов не превращалась в скучную рутину;
• приобретите средство для домашней индикации зубного налета: оно окрашивает плохо очищенные участки зубов в цвет и наглядно дает ребенку понять, насколько эффективно он работает зубной щеткой;
• превратите чистку зубов в семейное соревнование: кто лучше всего чистит зубы с приятными для ребенка сюрпризами или подарками;
• подарите ребенку интересную научно-популярную книгу про зубы. В ней обязательно будет раздел про гигиену зубов и объяснения, как и почему развивается кариес и что делать для его профилактики;
• обратитесь за помощью к врачу: ортодонту или гигиенисту. Они доступно и подробно расскажут маленькому пациенту о важности очищения зубов;
• не забывайте напоминать ребенку о том результате, к которому он стремится при ортолечении — это ровная и красивая улыбка. Внешний вид — очень важный элемент самоощущения и социализации, особенно для подростков.

Что потребуется для гигиены у детей

Что потребуется для чистки зубов: ортодонтическая зубная щетка, монопучковая зубная щетка, межзубные ершики, зубная паста.
Что можно добавить: индикаторы эмали, ополаскиватели для полости рта.

Первое, что потребуется для чистки, — ортодонтическая зубная щетка.
Она отличается от обычной углублением по центру за счет того, что щетинки здесь укорочены. Это обеспечивает хорошее очищение ортодонтических замков. Классические круговые и выметательные движения с ортодонтическими конструкциями повторить не получится — помешают замки. А вот за счет углубления можно хорошо прочистить поверхность зубов вокруг замочков и дуг. Движения ортодонтической щетки горизонтальные, как по рельсам — вдоль дуги.

Второй момент — монопучковая щетка.
Ее отличает маленькая головка округлой формы, которой очень удобно прочищать придесневые участки эмали над замками. Обычная щетка может не очень качественно очищать эти поверхности, а монопучок эффективно убирает все зубные отложения. Этой же щеткой удобно прочищать заднюю поверхность зубов.

Третий элемент детской гигиены — ершики, которые бывают ортодонтические и межзубные.
Ортодонтические ершики очищают поверхность зубов под дугой. Это важно, поскольку пациенты часто пропускают данный этап. Кажется, что щетинки щетки все уже вычистили, но именно под дугой может скапливаться обильный мягкий налет, до которого достанет только ершик.
Межзубными ершиками прочищается пространство между зубами, недоступное для обычной щетки. Такие ершики бывают разных размеров для удобства пациента.

Обязательно правильно подобрать зубную пасту. Ее посоветует врач на приеме в зависимости от индивидуальных особенностей зубов ребенка. Вариантов масса — укрепляющие, отбеливающие, реминерализирующие, ночные (более интенсивные по эффекту).

Всем пациентам с ортодонтическими конструкциями необходима профессиональная гигиена (чистка) полости рта. Первый раз посетить гигиениста нужно до установки брекетов, дальше — один раз в три месяца. Многие совмещают чистку с посещением ортодонта для плановых активаций брекет-системы.

На процедуре врач может провести индикацию эмали — окрасить специальным веществом зубы и показать, где гигиена налажена, а где страдает и требует чуть больше внимания дома. Если с гигиеной в домашних условиях есть проблемы, посещать гигиениста можно чаще, чем раз в три месяца.

Для детской профессиональной гигиены используется мелкий порошок с округлыми гранулами. Он не травмирует эмаль, но хорошо ее полирует, поэтому подходит для частых процедур.

Последствия плохой гигиены во время ортодонтического лечения у детей

Некачественное очищение зубов при ортолечении — это основной и гарантированный фактор повреждения эмали и зубных единиц разной степени выраженности. Достаточно поговорить о том, что будет происходить с зубами при плохой гигиене:

• появление мягкого пигментированного налета. Его способны оставлять на зубах все красящие продукты и напитки, поэтому ярых поклонников чая, кофе, газировок неизбежно ждет потемнение эмали зубов. Предотвратить его поможет хорошая домашняя и профессиональная гигиена;
• очаговая деминерализация эмали: постепенное вымывание минералов из эмали, которое проявляется в виде матовых пятен (белых, сероватых, коричневатых). Для профилактики можно использовать специальные реминерализующие гели для домашнего применения, которые назначает терапевт или гигиенист;
• кариес. Его основная причина — плохая гигиена. Кариес развивается из-за воздействия микроорганизмов и нарушения кислотно-основного равновесия;
• заболевания пародонта — воспаление десен. Оно может развиться по многим причинам, в том числе из-за неправильного прикуса. Посещение регулярных чисток в данном случае позволит замедлить воспаление и снизит его интенсивность;
• другие воспалительные осложнения, которые могут возникнуть при прогрессировании кариеса и отсутствии лечения: пульпит, периодонтит, абсцесс;
• потеря зуба при самом плохом раскладе.