Иногда нам всем приходится принимать лекарства, чтобы справиться с простудой, поддержать психологическое здоровье, ослабить нагрузку на сердце или избавиться от авитаминоза. Принимая некоторые препараты, важно учитывать, что они могут негативно сказаться на здоровье полости рта. Поэтому перед приемом некоторых таблеток важно проконсультироваться с врачом, не назначать их себе самостоятельно «на всякий случай», самостоятельно менять дозировку или длительность терапии. Если же вы принимаете лекарства, важно сообщить об этом врачу. Разберем несколько примеров, как лекарства влияют на зубы.
Ксеростомия или сухость во рту — не самостоятельное заболевание, а, как правило, сопутствующий симптом других проблем со здоровьем или следствие приема лекарственных препаратов. Во втором случае такую сухость во рту называют лекарственная ксеростомия. Вызвать ксеростомию может значительный перечень лекарств (600-1 800 лекарств), более того, в некоторых исследованиях показано, что большую или меньшую сухость во рту испытывают более чем 80 % пациентов, принимающих лекарства.
Чаще всего ксеростомию вызывают антидепрессанты, диуретики, противоаллергические препараты, лекарства от болезни Паркинсона, антигипертензивные препараты.
В полости рта живет множество микробов: как полезных, так и условно-патогенных форм. При приеме некоторых препаратов соотношение типов и количество бактерий во рту может измениться. Изменение микрофлоры в свою очередь может привести к появлению грибковых инфекций, увеличению количества налета на зубах, воспалению слизистых рта, большей восприимчивости к заболеваниям десен и зубов.
К изменениям в микрофлоре полости рта приводит прием антибиотиков, иммуносупрессоров, кортикостероидов.
3. Изменение цвета эмали
Часть лекарств может «окрасить» зубы в более темный, неэстетичный цвет. Иногда это связано с воздействием на эмаль зубы «снаружи», иногда окраска возникает из-за действия препарата на зачатки зубов в десне в детском возрасте. К поверхностному окрашиванию зубов может приводить прием растворов, содержащих металл (например, железосодержащие препараты при лечении анемии), хлоргексидина (из-за хлоргексидина пигменты пищи сильнее «прилипают» к эмали, поэтому при длительном применении препарата и употреблении кофе, чая и других красящих продуктов, зубы потемнеют).
Антибиотики тетрациклинового ряда при приеме до 8 лет могут значительно изменить цвет зубов: они проникают в кость челюсти и нарушают формирование твердых тканей зачатков зубов. В результате постоянные зубы у ребенка прорезываются ослабленными и с окрашенной эмалью: от светло-желтого до коричневого или даже темно-синего. Тетрациклиновое окрашивание зубов у ребенка также возможно, если мама принимала эти антибиотики в беременность.
Галитоз – в меру красивый медицинский термин, для описания неприятного явления, запаха изо рта. Галитоз может возникнуть на фоне нарушения микрофлоры полости рта или сухости во рту из-за приема антибиотиков, иммуносупрессоров, антидепрессантов и других лекарств. Но кроме того, неприятный запах может стать следствием приема совсем безобидных, на первый взгляд, препаратов: витаминов группы В и добавок с йодом. Например, прием больших доз витамина В4 в ряде случаев может вызывать рыбный запах изо рта.
