Нарушения речи — нередкая детская проблема. По статистике, она встречаются почти у половины детей в возрасте 3-10. Все причины речевых нарушений можно разделить на две большие группы — органические и функциональные. Функциональные нарушения не затрагивают строение речевого аппарата. То есть все то, что участвует в формировании звуков — голосовые связки, зубы, язык, отделы мозга, вовлеченные в формирование речи — исправно работают, но вмешиваются внешние факторы: стрессовые ситуации, частые болезни ребенка, усталость или неразговорчивое окружение. При органическом нарушении речи нарушается работа речевого аппарата: язык не обладает достаточной силой и тонусом или есть нарушение в строении неба, губ или зубов и челюстей. В случае, если ребенок не может четко произносить звуки из-за органического нарушения — с проблемой помогут ортодонт и логопед.
За формирование речи отвечает артикуляционный аппарат, который состоит из языка, губ, зубов, гортани, голосовых связок, неба и носоглотки. Часто причиной нарушения произношения звуков является неправильное формирования и развития частей этой системы:
Нарушение в строении неба или губ
Отсутствие зубов
Если у ребенка выпал или был удален зуб или несколько зубов, то язык не находит достаточной опоры для произношения звуков – и может возникать нечеткость речи.
Если рано выпал или был удален молочный зуб, рекомендуется «удержать» освободившееся место до начала прорезывания постоянного зуба с помощью специального ортодонтического устройства – удерживающего кольца. Если такое кольцо не установить, то соседние зубы могут сместиться в полость и создать проблемы при прорезывании зуба постоянного прикуса.
Чтобы ребенок произносил звуки отчетливо, важно не только наличие зубов, но и правильно сформированные челюсти достаточного размера. Если у ребенка маленькая верхняя или нижняя челюсть, то ротовая полость становится слишком тесной для языка, он занимает неправильное положение и отчасти из-за этого не может участвовать в правильном произношении звуков. Попытки логопеда исправить произношение звуков без участи ортодонта, как правило, в этом случае не приносят результата. Сначала ортодонт помогает исправить прикус ребенка, расширить челюсть и получить достаточно места в ротовой полости размещения языка.
Правильное положение языка в ротовой полости важно не только для произношения звуков, но и для формирования правильного прикуса. В норме язык лежит вдоль верхнего неба и давит на небо и верхнюю челюсть, что помогает челюстям вырасти до правильного размера и формы. На такой челюсти всем зубам хватает места, и они не начинают перекрывать друг друга. Если же язык не прилегает к небу и не давит на него – челюсть может вырасти узкой и тесной, что приведет к нарушению прикуса. Язык может располагаться неправильно из-за многих факторов: например, если ребенок дышит ртом, а не носом. На неправильное развитие челюстей также может повилять привычка сосать и грызть предметы и одежду, неправильный (детский) тип глотания, слабый тонус мышц рта или, напротив, избыточный тонус мышц щек. В этом случае ортодонту помогает логопед, а вернее, миологопед – специалист, который корректирует работу и тонус мышц лица и шеи и обучает ребенка правильному дыханию и глотанию. Занятия с логопедом помогают устранить первопричину развития неправильного прикуса и способствовать тому, чтобы ортодонтическое лечение было эффективно.
Еще одна из возможных причин, почему язык не располагается вдоль неба – короткая уздечка, связка, которая находится под языком. Короткая уздечка все время тянет язык вниз, и он занимает неправильное положение. К тому же уздечка мешает произношению звуков, при которых язык должен занять верхнее положение, например, при произнесении звука «л» или «р».
Если логопед и ортодонт приходят к выводу, что дефект уздечки надо устранить, то сначала логопед с помощью специальных упражнений подготавливает уздечку к иссечению, затем ортодонт проводит пластику уздечки, а дальше ребенок вновь работает с логопедом над формированием правильного положения языка.
Врач стоматолог высшей категории: Иванов Д. К.Как видно, совместная работа ортодонта и логопеда помогает как исправить нарушения речи, так и предотвратить развитие неправильного прикуса.
В то время как одни следствия нарушения прикуса остаются недоказанными, исследователи часто обнаруживают взаимосвязь неправильного прикуса и логопедических проблем.
Дети с нарушением произношения чаще имеют проблемы с работой мышц лица и неправильный прикус, чем дети с нормальным произношением. И напротив, нарушением речи и работы мышц имеют больший риск развития неправильного прикуса.
Примерно половина (46,2%) детей с нечеткой речью также имеют нарушение прикуса.
Перед установкой брекет системы или пластинки, родители и дети могут переживать, что четкость речи испортится. Дети могут переживать, что изменения речи вызовет насмешки сверстников, а родители – что «шепелявость» скажется на успеваемости ребенка. Но исследования показывают, что пациент быстро привыкает к ортодонтической аппаратуре, а изменения речи сохраняется совсем недолго – около месяца.
Так, в одном исследовании при внешней оценке пациентов с ортодонтическими устройствами, изменения речи появлялись сразу после и через три дня после установки брекетов или элайнеров. Через 30 дней различия в произношении пропадали. То же сообщили и пациенты: по их оченке, затруднения с речью возникали в первый и третий день ношения брекетов или элайнеров – и пропадали через месяц.
