Улыбку часто считают отражением наших эмоций: мы широко улыбаемся, когда нам весело, стоит разозлиться — скрежещем зубами, а когда грустно, уголки губ опускаются вниз. Но исследования показывают, что связь между эмоциональным состоянием и улыбкой гораздо сильнее, чем просто внешнее проявление эмоций. Примерно половина пациентов с диагнозом клиническая депрессия оценивают здоровье своих зубов как удовлетворительное или плохое. Весьма вероятно, что это двусторонняя связь: проблемы с зубами могут способствовать развитию депрессии и напротив, депрессия может способствовать возникновению проблем с зубами.
Когда человек страдает от депрессии, тревоги или даже просто постоянно находится в ситуации стресса, его организм вырабатывает большое количество гормона стресса, кортизола. При этом, повышенный уровень кортизола — важный фактор в развитии многих воспалительных заболеваний. В том числе повышенный кортизол способствует развитию воспаления десен. При этом заболевания пародонта — одна из ведущих причин потери зубов.
Кортизол — не единственна причина проблем с зубами при нарушении эмоционального фона. Психологические проблемы часто влияют на способность человека следить за собой и своим здоровьем. При серьезном депрессивном расстройстве пациенты часто испытывают проблемы с соблюдением даже базовых правильных привычек, таких как здоровая диета, спорт и достаточный сон. У пациентов может отсутствовать желание даже просто чистить зубы или посещать стоматолога. Поэтому человек в депрессии, который не чувствует мотивации следить за своим здоровьем, больше подвержен кариесу, заболеванию десен и других проблем.
Эмоциональная нестабильность может привести к бруксизму, скрежету зубами, так как в состоянии тревоги человек буквально “зажевывает” свои проблемы. Впоследствии это может привести к нарушению работы челюстного сустава. В этому случае ортодонт и гнатолог (врач, специализирующийся на лечении челюстного сустава) как правило советуют корректировать нарушения с помощью психотерапии.
Точно так же, как депрессия может способствовать появлению плохих зубов, проблемы с зубами могут привести к депрессии или усугубить ее.
Прежде всего, плохое здоровье зубов может существенно снизить самооценку и самовосприятие здоровья.
Проблемы с прикусом и здоровьем зубов также могут привести к тому, что человек будет стесняться своей улыбки и избегать общения. А социальная изоляция, как правило, усугубляет психологические проблемы.
Иногда причиной проблем с полостью рта могут быть антидепрессанты. Эти препараты эффективны для восстановления эмоционального здоровья, но важно учитывать, что один из побочных эффектов терапии — сухость во рту (ксеростомия), которая может способствовать разрушению зубов, заболеванию десен и привести к появлению неприятного запаха изо рта.
Меланхолию и нарушение прикуса в первую очередь связывают проблемы в височно-нижнечелюстном суставе. Неправильный прикус нарушает работу мышц, которые направляют мыщелок нижней челюсти в гнездо сустава. Это может приводить к боли как в самом суставе, так и болезненному спазму мышц лица, который усиливается при эмоциональной реакции. Если боль, а также беспокойный поиск ее причины длятся достаточно долго — это может привести к тревожности, эмоциональному истощению, ощущению безнадежности и потере контроля над своим здоровьем. Тревога является распространенным осложнением у пациентов с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе. Другие невеселые последствия неправильного положения челюсти в суставе — хронические головные боли и проблемы со сном.
Считается, что нарушения прикуса в некоторых случаях вызывают остановку или затруднение дыхания во время сна — апноэ. (Важно отметить, что это возможная, но не частая причина апноэ. Риск апноэ в первую очередь связан с лишним весом, сердечно-сосудистыми нарушениями или хроническими заболеваниями дыхательной системы.) Нарушение дыхания во сне приводят к тому, что человек не может выспаться. При этом люди, страдающие бессонницей, имеют более высокий риск развития депрессии.
Расскажите о своем состоянии стоматологу
Кажется неочевидным, что стоматологу важна информация о вашем эмоциональном состоянии. Однако если вы испытываете серьезный психологический дискомфорт, сообщите об этом стоматологу. Важно, чтобы врач понимал, какие дополнительные факторы влияют на здоровье зубов, почему у вас могут возникать проблемы с концентрацией внимания на лечении, а также чем он может помочь справиться с проблемой.
Стремитесь к маленьким победам
Вам может не хватать мотивации выполнять все рекомендации врачей стоматологов: чистить зубы три минуты, пользоваться нитью и ирригатором. Момент эмоциональных трудностей — не время для завышенных ожиданий. Минимальная рекомендация врачей — хотя бы одна гигиена в день должна быть тщательной “генеральной уборкой” с использованием щетки, монопучковой щетки, нити. При этом если сил и мотивации основательно заняться зубами хватает только один раз в день — отдавайте предпочтение вечерней чистке зубов. В течение дня можно использовать ополаскиватель. Старайтесь соблюдать минимальные рекомендации и поощряйте себя за эти маленькие шаги к здоровью полости рта.
Обратитесь за психологической помощью
Поговорите с лечащим врачом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, при необходимости, попросите направить вас к психотерапевту.
Сообщите о лечении
