Разбираемся, когда необходимо изменить положение только одного зуба и как в этом может помочь ортодонт.
В стоматологии есть определенные ситуации, когда нужно исправить положение только одного зуба. Например, если необходимо подготовить место для последующей имплантации или вернуть на место выдвинувшийся из костной ткани зуб (провести экструзию). Коррекция положения только одного зуба может потребоваться при его травме или подготовке пациента к ортопедическому лечению. Тогда врачи используют определенные методы, чтобы передвинуть один зуб. В том числе, частичные брекет-системы, элайнеры на одну челюсть или другие, более специфичные методики.
Существует ряд клинических ситуаций, когда нужно изменить положение только одного зуба.
Например, мы имеем дело с взрослым пациентом, у которого долго отсутствовал один зуб, например, утерянная по каким-то причинам постоянная «шестерка». В этом случае плотные контакты между зубами больше не поддерживаются. И если зуба нет долгое время, то в его сторону неизбежно начнет «заваливаться» соседний зуб, в этой ситуации седьмой постоянный.
Для установки имплантата на место отсутствующей «шестерки» в нашей истории сначала потребуется вернуть на свое законное место седьмой зуб. То есть изменить положение только одного зуба.
Для этого врач-ортодонт может, например, поставить за «семеркой» мини-винт, закрепить на нем две ортодонтические кнопочки изнутри и снаружи, зафиксировать к ним эластические тяги и постепенно «оттянуть» седьмой зуб на место.
Фиксировать полноценную брекет-систему на верхнюю и нижнюю челюсти в такой клинической ситуации не рационально.
Существует такое состояние, как феномен (симптом) Попова-Годона. Оно возникает, если долгое время отсутствует соответствующий зуб на противоположной челюсти, с которым в норме должно быть смыкание. Это так называемый зуб-антагонист.
И снова вернемся к отсутствующей постоянной «шестерке». Представим, что она расположена на нижней челюсти, и ее нет уже весьма долго. В такой ситуации соответствующий ей постоянный шестой зуб на верхней челюсти постепенно будет как бы выдвигаться из костной ткани в направлении отсутствующей «шестерки» снизу. В результате разовьется денто-альвеолярное удлинение. При этом нарушается нормальная анатомия зубных рядов, смыкание зубов (прикус), жевание.
Чтобы вернуть выдвинувшийся зуб на место (как бы внедрить его обратно), врач-ортодонт также может использовать мини-винты и эластические тяги.Например, при неполном вывихе. Это травматическое повреждение связочного аппарата зуба характеризуется его частичным смещением по отношению к нормальному положению в лунке зуба (альвеоле). Поскольку чаще всего вывихи возникают у зубов передней (фронтальной) группы, то для восстановления эстетики и функции зубы обязательно нужно вернуть на место.
Чтобы подтянуть зуб и исправить его положение, врач-ортодонт в зависимости от клинической ситуации может использовать:
В некоторых случаях врачу-ортопеду весьма затруднительно сформировать культю, чтобы потом поставить коронку. Например, если зуб очень сильно разрушен, до уровня десны.
Тогда к нему на помощь приходит врач-ортодонт, который помогает экструзировать такой зуб.
Это означает, что зуб постепенно вытягивается из костной ткани в вертикальной плоскости. Соответственно, увеличивается видимая часть коронки, и дальнейшая работа ортопеда значительно облегчается.
Чтобы провести экструзию, врач-ортодонт может зафиксировать балку, например, из стекловолоконного штифта. Она ставится на соседние зубы от проблемного. А затем, с помощью двух кнопок и перекидной резинки, зуб постепенно выдвигается из костной ткани.
Представляет собой часть стандартной брекет-системы и состоит из нескольких брекетов и одной короткой дуги.
Частичные брекет-системы изготавливают из тех же материалов, что и полные: они могут быть металлические, сапфировые или керамические. Подходят они при незначительных нарушениях прикуса, когда один или несколько зубов расположены неправильно.
Чтобы исправить ситуацию, устанавливают один «замочек»-брекет на тот зуб, положение которого нужно поправить, и брекеты на несколько соседних зубов. Чем больше зубов будет взято в опору, тем ниже вероятность негативного влияния на рядом стоящие зубы.Элайнеры — это съемные ортодонтические аппараты из прозрачных полимеров, которые помогают исправить прикус и неровности зубов. Их изготавливают по индивидуальному заказу для конкретного пациента. За счет прозрачности элайнеры практически незаметны, поэтому их ценят за высокую эстетику.
Если сравнивать элайнеры с брекет-системами, то в ряде случаев они имеют определенные преимущества. Среди них меньшая продолжительность лечения, а также больший комфорт и удовлетворенность пациентов.
Неправильное положение отдельных зубов при правильном смыкании челюсти – это одно из показаний, когда элайнеры можно ставить на одну челюсть.Подразумевает установку минивинта с отверстием, через которое проводится ортодонтическая дуга. Она имеет определенный изгиб, чтобы обеспечивать выравнивание «проблемного» зуба.
Дуга фиксируется на этот зуб либо через брекет, либо просто приклеивается к его поверхности. Выравнивание положения зуба происходит за счет давления дуги.
Как видите, в ортодонтической практике существует достаточно много методов, которые позволяют скорректировать положение одного зуба. Наиболее подходящий вариант выбирает врач-ортодонт после тщательного обследования пациента.
Полную брекет-систему для коррекции положения одного зуба использовать можно. Но в таких случаях она фиксируется только на одну челюсть, если врач видит, что для создания опоры требуется несколько зубов.
Но чаще всего, если нужно скорректировать положение только одного зуба, используется частичная брекет-система. Просто ортодонт подключает в нее четыре или шесть зубов.
Помимо ортодонтического подхода, используется ортопедия. Можно убрать немного твердых тканей зуба (фактически подпилить его) и поставить сверху коронку. Это позволит придать зубу желаемую форму или положение. Подобная ортопедическая работа позволяет сделать зубной ряд ровнее.
Если положение одного зуба изменено незначительно, можно установить виниры. Это невероятно тонкие, но при этом прочные накладки из керамики, которые решают целый ряд функциональных и эстетических задач.
О том, поможет ли протезирование изменить положение одного зуба в вашем случае, можно узнать на консультации стоматолога-ортопеда.
Чисто технически можно, но решить проблему при этом не получится. Сам по себе «замочек»-брекет — это не рабочий инструмент, а лишь направляющий. Основную функцию в брекет-системе выполнят ортодонтическая дуга. Именно она вытягивает зубы в нужном направлении под действием ортодонтических сил.
Стоматолог-ортодонт: Ильдаров Д. Т.Если поставить брекеты на один зуб, то создать опору для ортодонтической дуги просто-напросто не получится, поскольку ей не к чему будет этот зуб тянуть. Соответственно, исправить положение одного зуба не получится. Поэтому брекеты на один зуб квалифицированный врач-ортодонт ставить не будет.
