
Что такое ортоподготовка? И зачем она нужна?

С ортоподготовкой сталкиваются пациенты, которые задумались об установке виниров, коронок или имплантатов. В некоторых случаях без ортодонтической подготовки для этих процедур обойтись не получается, потому что не хватает места под будущий имплантат или нужно создать правильное смыкание зубов верхней и нижней челюсти для установки виниров. Что такое ортоподготовка, какая она может быть, когда требуется? Разбираемся во всем по порядку.
Что такое ортодонтическая подготовка?
Ортодонтическая подготовка — это ортодонтическое лечение, основная задача которого не выровнять зубные ряды до идеала, а создать оптимальные условия для работы стоматолога-хирурга или стоматолога-ортопеда. Лечение проходит на обычной орто-аппаратуре: брекет-система или элайнеры.
Для подготовки под будущее протезирование бывает лечение полное и частичное:
-
полное лечение требуется пациентам, у которых сильно выражена скученность зубов, есть существенные патологии прикуса, влияющие на финальный результат лечения. Тщательная подготовка к протезированию нужна, потому что коронки и накладки при неправильном смыкании будут постоянно скалываться или отвалятся вовсе. Правильная тактика лечения — это коррекция аномалий прикуса на брекетах или элайнерах и после этого уже решение других задач, имплантации и протезирования;
-
частичное лечение подойдет тем, у кого присутствует легкая скученность зубов, не хватает места под один-два импланта, а прикус в норме (или с незначительными отклонениями, которые не навредят будущим коронкам или накладкам). Для такого лечения достаточно будет частичной брекет-системы и мини-винтов.
Выбор объема лечения — результат совместной работы ортодонта и ортопеда. Ортопед здесь играет главную роль: именно он производит расчеты и дает техническое задание ортодонту: какие зубы, куда и в каких объемах перемещать.
Можно ли обойтись без ортодонтической подготовки?
Для получения надежного и стабильного результата ортодонтическая подготовка необходима:
-
организм человека устроен так, чтобы адаптироваться под любые изменения. Один из таких адаптационных механизмов — закрыть образовавшуюся после выпадения или удаления зуба пустоту, сдвинув туда другие зубы ряда. Через несколько лет после удаления может случиться так, что имплант попросту не влезет на то место, где был удален зуб;
-
некоторые пациенты задумываются о коррекции эстетических параметров улыбки. Чтобы исправить цвет зубов, их форму и размер, ортопеды устанавливают виниры. Та самая голливудская улыбка многих известных людей — виниры, которые установлены стоматологом-ортопедом. Реставрации могут быть локальными (если пациент хочет изменить несколько зубов) или тотальными (абсолютно на всех зубах). Для таких работ важно создать хорошие условия — нормализовать смыкание верхней и нижней челюсти, чтобы при жевании накладки не скалывались, убрать сильную скученность, которая просто не даст возможности что-либо зафиксировать. Дело в том, что для фиксации виниров необходимо обработать (немного сточить эмаль) естественных зубов и сверху установить накладку. При сильной скученности «стачивание» зубов может быть очень массивным — останутся маленькие “пеньки”, как на жутких картинках в интернете. Современные стоматологи не стачивают зубы по максимуму, а отдают предпочтение минимальной обточке.
На чем подготавливают под протезирование и реставрации?
Выбор аппаратуры зависит от клинического случая каждого пациента, но арсенал тут прежний: брекет-система с использованием мини-винтов, а также элайнеры. На первом этапе ортодонт получает вводные от пациента — выслушивает его пожелания, изучает снимки и другие диагностические обследования, обсуждает тактику лечения с ортопедом или хирургом и выбирает формат будущей ортоподготовки.
Какие шаги предстоят пациенту до, во время и после ортоподготовки:
Шаг первый: санация. Обязательно перед началом лечения нужно пролечить все зубы и пройти процедуру профессиональной гигиены, потому что во время ношения брекетов или элайнеров заметить кариес и вылечить его значительно сложнее.
Шаг второй (опциональный): хирургия. Не всем пациентам требуется удаление зубов. Сюда же попадает лечение заболеваний пародонта — закрытие рецессий или лечение пародонтита.
Шаг третий: ортодонтическое лечение.
Шаг четвертый: имплантация. Обычно проводится за шесть-восемь месяцев до снятия брекетов или элайнеров. После установки имплантата, который заменяет корень зуба, ему необходимо три месяца, чтобы полностью интегрироваться в костную ткань. После этого можно устанавливать временную коронку.
Шаг пятый, финальный: постоянное протезирование. После снятия ортодонтической аппаратуры обязательно проводится процедура профессиональной гигиены. Нужно убрать остатки ортодонтического клея, на которые приклеивались замочки, и скопившийся вокруг них налет и твердые зубные отложения. После этого ортопед приступает к замене временных конструкций на постоянные или тотальному протезированию винирами.
Врач ортодонт: Чирко И.С.Ортодонтическая подготовка — это комплексная работа врачей разных специальностей. Конечно, желательно, чтобы все выполнялось в рамках одной клиники, чтобы между врачами не было барьеров в коммуникации, планировании, а пациент плавно переходил с одного этапа лечения на другой. Именно такой комплексный подход к лечению с мягким и комфортным взаимодействием с командой специалистов разного профиля — оптимальный выбор для пациента, проходящего ортодонтическую подготовку к протезированию.