Прикус – это смыкание верхних зубов с нижними. При правильном прикусе, зубы верхней и нижней челюсти должны оказаться в правильном положении относительно друг друга в трех плоскостях: по вертикали, по ширине и при переднезаднем положении (подвигайте нижней челюстью вперед-назад – это сагиттальная плоскость).
В вертикальной плоскости важно, чтобы зубы верхней челюсти перекрывали нижнюю примерно на треть. По ширине зубы верхней челюсти должны выступать перед нижними примерно на половину коронки, то есть видимой части зуба.
В сагиттальной плоскости смыкание смотрят по двум зубам — верхние клыки (3 зубы на схеме) и первые моляры (6 зубы на схеме). При правильном прикусе клыки верхней челюсти попадают посередине между клыками нижней челюсти и четвертыми зубами. А первые моляры (6) верхней челюсти попадают на середину нижних.
Прикус можно назвать правильным, если зубы правильно смыкаются по трем плоскостям. Идеальный прикус встречается нечасто — более половины мирового населения (56%) имеют неправильное смыкание зубов, в странах Европы нарушения прикуса встречаются примерно у 72% населения.
В зависимости от плоскости смыкания, в которой есть нарушения прикусы можно разделить на несколько типов:
при глубоком прикусе зубы верхней челюсти опускаются слишком низко и закрывают нижние резцы более чем на половину или даже полностью
при открытом прикусе, напротив, зубы не смыкаются и между верхним и нижним рядом зубов возникает щель
при прямом прикусе зубы верхней и нижней челюсти смыкаются своими вершинами и жевательными поверхностями даже там, где верхние должны перекрывать нижние на треть. Прямой прикус считают допустимым, но зубная эмаль может стираться быстрее
при перекрестном прикусе зубы перекрывают друг друга неестественным образом в разных отделах: например, верхние зубы могут прятаться или перекрывать нижние зубы в боковых отделах челюсти, где при правильном прикусе они смыкаются друг над другом, чтобы перетирать пищу
при дистальном прикусе зубы верхнего ряда значительно выступают вперед относительно нижних зубов.
при мезиальном прикусе нижняя челюсть выдвигается вперед, закрывая верхний. Представьте себе мощную челюсть Габсбургов – это мезиальный прикус
В зависимости от механизма возникновения нарушение смыкания зубов можно разделить на зубальвеолярную и скелетную форму. Если зубы смыкаются неправильно из-за своего положения на кости – это зубальвеолярная форма. А если в неправильном прикусе виновато положение челюстей относительно друг друга или их слишком большие или слишком маленькие размеры — это скелетная форма прикуса.
Правильный прикус нужен не столько для красоты улыбки, сколько для правильной работы зубов и челюстей. Нагрузка на задние зубы (моляры) при жевании достигает 70 килограммов (1000 килопаскалей), а при бруксизме (сжатии-разжатии челюстей) во время сна нагрузка может быть до 110 килограмм (1700 килопаскалей). При нарушении прикуса эта серьезная нагрузка на зубы распределяется неравномерно, из-за чего зубы изнашиваются быстрее. Неравномерная нагрузка действует и на челюстной сустав: из-за этого головка сустава может сместиться, а сустав будет болеть, щелкать или даже “заклинивать”.
Причин для формирования неправильного прикуса может быть несколько: от вредных привычек ребенка до наследственности.
