Раньше существовало убеждение, что до смены всех молочных зубов на постоянные нет необходимости посещать стоматолога или ортодонта с ребенком. Раньше к ортодонту обращались в подростковом возрасте, когда уже произошла полная смена зубов. Но современная медицинская практика показывает, что если ребенок посетит стоматолога раньше, около 6-7 лет, лечение возможных нарушений прикуса пройдет быстрее и эффективнее. Почему сообщества ортодонтов сейчас рекомендует ранний осмотр и лечение прикуса, и каких сложностей это помогает избежать?
В зависимости от причины развития нарушения можно разделить на зубальвеолярные и скелетные. Первые связаны с неправильным положением зубов в кости челюсти, вторые вызваны изменением в строении кости самой челюсти: например, она может быть слишком большой или слишком маленькой.
Когда недоразвита верхняя челюсть, а нижняя выдвигается вперед, формируется мезиальный прикус
Когда недоразвита нижняя челюсть, а верхняя сильно выдвинута вперед и перекрывает нижнюю, формируется дистальный прикус.
Лечение зубальвеолярной формы прикуса как правило откладывают до полной смены зубов. Но если нарушение прикуса связано недоразвитием верхней или нижней челюсти, то наиболее эффективным будет лечение в раннем школьном возрасте. Это связано с тем, что челюсти детей очень пластичны. Например, шов между правой и левой половиной неба в этом возрасте еще не окостенел и поэтому может раздвигаться в стороны, делая челюсть чуть шире. Для такого расширения используют аппарат Марко Роса в 5-9 лет. После 16 лет кости челюсти окончательно окостеневают, поэтому для исправления скелетного прикуса может потребоваться челюстно-лицевая операция.
Именно поэтому Американская ассоциация ортодонтов рекомендует запланировать первый визит к врачу-ортодонту, когда ребенку исполнится 7 лет. К этому возрасту у ребенка уже достаточно постоянных зубов, чтобы ортодонт смог оценить развитие прикуса и обнаружить проблему на ранней стадии. Но в то же время кости скелета достаточно пластичны, что делает эффективным ранее лечение нарушения прикуса и дает возможность составить поэтапный план лечения: что-то можно сделать сразу, а какие-то стадии лечения надо будет отложить до подросткового возраста.
Конечно, не всегда первая консультация у детского ортодонта приводит к лечению. Иногда осмотр остается просто осмотром:
Если на момент осмотра нет симптомов, указывающих на необходимость коррекции прикуса. В этом случае рекомендуется проходить профилактический осмотр раз в год.
Если проблема с прикусом есть, но ее лечение эффективнее начать чуть позже, когда ребенок подрастет. В этом случае, возможно, потребуются более частые осмотры врача, чтобы следить за развитием зубов и челюстей.
Если вы пропустили рекомендуемый возраст для первого визита к ортодонту, не стоит беспокоиться. В современной ортодонтии существуют различные способы коррекции прикуса, которые учитывают возрастные особенности ребенка. Так, для расширения челюсти у детей постарше, 9-10 лет, применяют методику MARPE (MARPE (Minisrew-Assisted Rapid Palatal Expansion) — аппарат для быстрого небного расширения на минивинтах). С помощью мини винтов она оказывает более сильное и быстрое воздействие на небный шов, что позволяет увеличить челюсть, которая чуть более окостеневшая, чем у ребенка 5-9 лет. Большая же часть лечения на брекетах, как правило, проходит в подростковом возрасте.
Поэтому даже если вы обратитесь за консультацией к врачу позже, чем в рекомендуемые 7 лет, опытный врач сможет диагностировать возможную проблему прикуса у ребенка и предложит стратегию лечения. Обратиться за консультацией сейчас – самое время.
