
Давай по новой, Миша Как понять, что стоит снова пройти ортодонтическое лечение?

Многие проходили ортодонтическое лечение в подростковом возрасте, а идея вернуться к брекетам во взрослом возрасте кажется непривлекательной. В некоторых случаях эстетика или состояние зубов вдруг становится хуже даже после недавнего окончания ортодонтического лечения. Какие симптомы говорят о регрессе результата и почему в этом случает важно вернуться в кабинет ортодонта?
Почему результат лечения может быть неустойчив?
Нестабильное положение зубов уже после окончания лечения называется регресс. Проще говоря, при регрессе зубы, ранее выровненные с помощью ортодонтии, снова смещаются в неправильное положение.Стабильность результата лечения зависит от нескольких факторов.
Первый фактор — это наличие несъемных ретейнеров в области передних шести зубов на верхней и нижней челюсти. Наличие ретейнеров необходимо, так как с возрастом зубы двигаются независимо от того, было ли ортодонтическое лечение в прошлом или нет, происходило ли удаление «восьмерок» или других зубов или нет. Ретейнеры разделяют на два вида: съемные и несъемные.
-
Несъемные ретейнеры — это тонкая проволочная дуга, которую устанавливают на внутреннюю поверхность зубов верхней и нижней челюсти. Несъемные ретейнеры обеспечивают идеальную ровность зубов после снятия брекетов. Если же несъемный ретейнер не был установлен, а также если ретейнер сняли через несколько лет после завершения лечения или он сломался сам, есть риск, что с течением времени зубы начнут смещаться
-
Съемный ретейнер — это прозрачная капа, которую пациент носит во время сна в течение года после снятия брекет-системы или лечения на элайнерах. Капа поддерживает и фиксирует ту форму и ширину зубного ряда, которая была достигнута за время лечения. Съемная капа также выступает «подстраховочным» механизмом, если у пациента повредится несъемный ретейнер. В этом случае капа поддержит правильное положение зубов до момента, когда пациент обратится к врачу за повторной фиксацией несъемного ретейнера.
Итак, если у вас установлен несъемный ретейнер и он не поврежден или вы носите съемный ретейнер в соответствии с рекомендациями врача — беспокоиться о регрессе не стоит. Если же постоянные ретейнер поврежден, удален или вы пренебрегаете ношением съемной капы — ваша улыбка под угрозой.
Второй фактор, который может влиять на устойчивость результата — комплексный подход к ортодонтическому лечению. Многих пациентов, которые обращаются за помощью ортодонта, беспокоит только неровность зубного ряда. Но «ровность» зубов — лишь часть правильного и здорового прикуса. Формирование правильного прикуса невозможно без работы над правильным смыканием и взаимном положении верхней и нижней челюсти. При правильном смыкании, зубы поддерживают друг друга и им попросту некуда смещаться. Также в ортодонтическом лечении важно учитывать правильное положение височно-нижнечелюстного сустава.
К сожалению, в практике ортодонта нередки случаи, когда пациент обращается за исправлением положения 1-2х неровных зубов, а врач сообщает, что этот легкий эстетический дефект — лишь часть сложной патологии прикуса, при которой требуется длительное лечение, включающее в себя удаление зубов, либо установку мини винтов, а в некоторых случаях — челюстно-лицевую хирургию. Пациента не всегда удается убедить в необходимости комплексного подхода: в этом случае снятие брекет системы происходит как только устраняется неровность зубного ряда. Увы, правильное смыкание верхней и нижней челюсти в этом случае не формируется. При этом именно из-за нарушения смыкания зубы искривляются, пытаясь скомпенсировать неравномерную нагрузку, устранить несоответствие между положением верхнего и нижнего зубного ряда и найти точку контакта с зубом на противоположной челюсти. Поэтому если в ходе ортодонтического лечения работа велась только с ровностью зубного ряда, стабильность такого результата минимальна: через 5-10 лет зубы вновь займут искривленной положения.
В некоторых случаях идеального смыкания не удается достичь даже после полного цикла ортодонтического лечения. Это может быть связано с тем, что зубы изначально стерты и не обладают достаточной анатомией (рельефом), чтобы плотно сомкнуться с зубами противоположной челюсти. Тогда для стабильности результата после снятия ортодонтической конструкции, необходима помощь ортопеда для протезирования боковых зубов и восстановления рельефа. Если пациент от этого отказывается или откладывает в “долгий ящик”, результат также может быть нестабильным.
Если в процессе лечения не было достигнуто правильное смыкание зубов, потому что план лечения не включал в себя работу над формированием правильного прикуса или если после завершения лечения не была восстановлена анатомия зубов — со временем произойдет регресс.
Какие симптомы говорят о регрессе?
Основным симптомом регресса является смещение зубов. Может быть заметно, что один или несколько зубов выдаются из зубной дуги, возникает скученность зубов или, напротив, появляются промежутки между зубами. Поэтому стоит внимательно относиться к любым, даже маленьким, изменениям во внешнем виде улыбки.
В некоторых случаях о необходимости вернуться к лечению сообщает боль в височно-нижнечелюстном суставе. Боль может возникать, когда вы жуете или разговариваете, а также может беспокоить постоянно. Дискомфорт в суставе часто вызван его смещением. Иногда так происходит из-за того, что первичное ортодонтическое лечения не учитывало положение сустава, иногда — из-за факторов несвязанных со смыканием зубов.
Почему важно вернуться к ортодонтическому лечению?
Конечно, минимальная подвижность зубов остается и после ортодонтического лечения. После снятия удерживающих ретейнеров возможны незначительные подвижки в положении зубов, но они не идут ни в какое сравнение с тем, как зубы смещаются, если прикус не был исправлен полностью.
Как убедиться, что результат повторного лечения сохранится?
-
Полноценный план лечения, который направлен не только на коррекцию внешнего вида зубов, но и формирования правильного смыкания между зубами верхней и нижней челюсти
-
Кооперация пациента: готовность соблюдать рекомендации врача как во время, так и после завершения лечения
-
Установка несъемных ретейнеров и регулярное использование съемной фиксирующей капы после окончания лечения
-
Регулярный профилактический осмотр ортодонта после завершения лечения
Похожие материалы
Оставить комментарий
![]()
Екатерина Давыдова
|
Обложка 🔥 😆 |