Брекеты для взрослых

Получится ли исправить прикус в зрелом возрасте

Ортодонтическое лечение наиболее эффективно у детей и подростков. Но возраст — не препятствие для исправления прикуса с помощью брекет-системы. Важно лишь помнить, что в каждом возрасте ортолечение проходит со своими нюансами и особенностями. Какие брекеты дают лучший результат у взрослых людей, есть ли ограничения для ортолечения у возрастных пациентов, что будет, если вовремя не скорректировать прикус — рассказывает врач-ортодонт.

Коротко о главном

• Ортодонтическое лечение на брекет-системе можно проводить в любом возрасте. Но у взрослых пациентов лечение будет иметь свои особенности (в том числе по скорости и результативности) и ограничения.
• Результаты лечения на брекет-системе у взрослых зависят от ряда факторов. К ним относятся характеристики костной ткани и корней зубов, тип и степень выраженности нарушения прикуса, сложность клинического случая, скорость обменных процессов в организме, наличие хронических заболеваний;
• Патологию прикуса можно и нужно исправлять в любом возрасте, даже в 60 и 70 лет. Если не провести лечение, то возможны разные неблагоприятные последствия и осложнения.
• Самыми эффективными для взрослых пациентов являются металлические самолигирующие брекеты. За счет меньшего трения дуги в брекете увеличивается скорость перемещения зубов.
• Использование брекетов у взрослых имеет ряд ограничений. Но в целом они относительные и могут быть устранены. К таким ограничениям относится, среди прочего, невылеченный кариес и пародонтоз, множественное отсутствие зубов, общесоматические заболевания в стадии обострения и др.

Можно ли ставить брекеты взрослым людям

У ортодонтического лечения на брекет-системе нет ограничений с точки зрения верхней границы возраста. А это означает, что брекеты можно ставить в любом возрасте: и в 30, и в 50, и в 70 лет.

Другой вопрос, что скорость лечения и его результативность у взрослых пациентов могут быть несколько иными, ведь зубы у них перемещаются медленнее. Причина: возрастные перестройки костной ткани. А именно — уменьшение количества податливой губчатой ткани и увеличение объема более плотной компактной ткани. Из-за этого подвижность корней уменьшается.

Но это не означает, что улучшить состояние прикуса у взрослых нельзя. Возможно, что коррекция будет неполной, и добиться идеального результата на уровне «голливудской улыбки» не получится. Но прикус определенно будет лучше исходного.

Что может улучшить результаты лечения на брекет-системе у взрослых

Существует ряд мероприятий, которые помогают сделать ортодонтическое лечение у взрослых пациентов более эффективным и результативным:

• установка мини-винтов: они вкручиваются в альвеолярный отросток (десну и кость под ней) и служат дополнительной опорой для правильного перемещения зубов;
• проведение кортикотомии –– хирургической операции, которая направлена на ослабление кортикального слоя кости путем создания в нем перфораций. Это облегчает перемещение корней зубов в новые нужные позиции и, следовательно, ускоряет запланированные перемещения;
• имплантация зубов –– восстановление боковых зубных единиц строго обязательно, так как именно на них нужна опора для брекет-системы;
• процедуры у хирурга-пародонтолога –– восстановление тканей дёсен (наращивание), если их недостаточно для перемещения зубов в прикусе и проведения безболезненной ортодонтической коррекции, например, в случае рецессии, оголения шейки корня зубов и др.

«Дотянуть» до идеала после коррекции прикуса с помощью брекетов у взрослых можно с помощью накладок-виниров. Эти тонкие керамические реставрации помогут с высокой эстетичностью закрыть небольшие промежутки между зубами и восстановить форму зубов.

Сколько нужно носить брекеты взрослому пациенту

Принято считать, что у молодых людей до 18 лет ортолечение на брекет-системе занимает меньше времени, чем у взрослых пациентов. Это связано с тем, что перемещение зубов и перестройка костной ткани происходят несколько активнее.

Однако есть ряд факторов, которые влияют на скорость коррекции прикуса намного больше, чем возраст. К ним относится:

• состояние, плотность и объем костной ткани;
• форма и размер корней зубов;
• скорость метаболических (обменных) процессов;
• тип и степень выраженности нарушения прикуса;
• сложность клинического случая и др.;

Средний срок лечения на брекет-системе у взрослого пациента составляет около 1,5–2 лет. Это время может:

• увеличиваться, например, при более сложной патологии или если нужно скомпенсировать скелетное несоответствие у пациентов, которые отказываются от хирургического вмешательства;
• уменьшаться, если зубочелюстная система хорошо «отзывается» на коррекцию брекетами.

Каждый случай лечения индивидуален, и примерные сроки ортолечения может определить только врач-ортодонт после тщательного обследования. В него входит не только осмотр, но и анализ КТ-снимков, фотографий, моделей зубов пациента.

В каком возрасте лучше начинать ортодонтическое лечение

Чем раньше начать ортодонтическое лечение, тем быстрее можно получить результат. Это связано с тем, что в детском возрасте костная система в целом и зубы в частности очень пластичны и податливы к переменам. А значит, можно эффективно перемещать зубы в нужное положение. И это сравнительно безболезненный процесс, который требует меньше времени, чем у взрослых. 

Первый раз рекомендуется привести ребенка к ортодонту примерно в 5–6 лет. В этом возрасте врач может:

• устанавливать детскую ортодонтическую аппаратуру;
• назначать специальные виды трейнеров и кап.

А примерно в 6–7 лет, когда молочные зубы начинают меняться на постоянные, уже можно фиксировать частичную брекет-систему.

Какие брекеты лучше работают у взрослых пациентов

Самыми эффективными сейчас считаются металлические самолигирующие брекеты. Их основное преимущество состоит в том, что они позволяют уменьшить трение дуги в брекете. При этом увеличивается скорость перемещения зубов.

В современных высокотехнологичных металлических брекет-системах крепление ортодонтической дуги к «замочкам»-брекетам происходит с помощью крышек в самой конструкции замка. После установки дуги в пазы замочков «защелкиваются» специальные заслонки, что позволяет зафиксировать положение дуги. Таким образом, крышки брекетов сами по себе лигируют (удерживают) дугу.

Самолигирующие брекеты позволяют лучше следить за гигиеной. В других брекет-системах множество эластических элементов во рту практически «впитывает» налет на себя. Этот неприятный эффект отсутствует при использовании самолигирующих брекетов.

Есть ли ограничения установки брекетов взрослому человеку

Да, безусловно, ограничения есть, как и у любого медицинского вмешательства. Но в целом они относительные и после устранения перестают быть препятствием для коррекции прикуса. К этим ограничениям относится:

• невылеченный кариес и пародонтоз. Брекеты можно ставить только после санации ротовой полости, то есть устранения всех возможных источников воспаления и инфекции;
• недостаточный для эффективного перемещения зубов объем костной ткани и атрофия тканей десны. В этом случае могут помочь процедуры у хирурга и пародонтолога;
• множественное отсутствие боковых зубов: необходимо восстановить утерянные зубы, поскольку именно на них будет опираться брекет-система. Это происходит путем установки имплантатов. Однако наличие имплантатов, в свою очередь, может помешать перемещению зубов в некоторых случаях. Это обязательно учитывает ортодонт при составлении плана лечения;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации или обострения: в этом случае следует подождать, пока заболевание не войдет в стадию ремиссии или компенсации.

Некоторые очень тяжелые общесоматические заболевания могут стать абсолютным противопоказанием к установке брекет-системы. Поэтому перед лечением врач-ортодонт тщательно опрашивает пациента, если ли у него какие-либо болезни, и при необходимости направляет на дополнительное обследование.

Что будет, если не исправлять прикус у взрослого человека

Неправильный прикус нуждается в коррекции в любом возрасте. Если не провести лечение, то возможны разные неблагоприятные последствия и осложнения:

• ускоренное стирание эмали и ее сколы за счет неравномерной нагрузки на зубы;
• образование рецессий (оголение корней зубов). Это может сопровождаться повышением чувствительности зубов, болями, подвижностью зубов, увеличивается риск развития кариеса и даже потери зубов;
• повышенная чувствительность, кровоточивость и заболевания десен;
• недостаточная эффективность гигиены зубов и более частое развитие кариеса, особенно на фоне выраженной скученности зубов;
• нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава как следствие неправильного распределения жевательной нагрузки;
• неэстетичность улыбки при неровности зубных рядов. Это мешает чувствовать себя уверенно и комфортно при общении с людьми.

Опытные врачи-ортодонты «Ортопрактики» на консультации подробно разбирают каждый клинический случай и могут ответить на любые вопросы о возможности лечения, его длительности и результате. Запишитесь на консультацию уже сейчас и начните свой путь к красивой и ровной улыбке!

Вопрос-ответ

1) Можно ли в 40 лет исправить прикус?

Современная высокотехнологичная ортодонтия позволяет исправить прикус в любом возрасте. Для этого используются брекет-системы, элайнеры и другие ортодонтические вмешательства. Нужно помнить, что с возрастом уменьшаются способности костной ткани к перестройке и, соответственно, возможно удлинение сроков ортодонтического лечения и необходимость проведения дополнительных манипуляций для увеличения его эффективности.

2) Можно ли выровнять зубы в 50 лет?

Возраст не является противопоказанием к выравниванию зубов и исправлению прикуса при его аномалии. Для коррекции прикуса у взрослых людей применяются брекет-системы, элайнеры и другие ортодонтические вмешательства. Возможно, что с возрастом увеличится продолжительность ортодонтического лечения и потребуются дополнительные манипуляции для увеличения его эффективности. Но сделать зубы ровнее точно получится.

3) Можно ли расширить челюсть в 40 лет?

У взрослых людей расширение челюсти требует более серьезного вмешательства по сравнению с детьми. Причина — прекращение роста и перестройка костной ткани. Но расширить челюсть у взрослого человека и тем самым скорректировать прикус возможно. Для этого у взрослых пациентов используются брекеты, элайнеры, специальные аппараты для расширения челюсти (MARPE, SARPE — требуют хирургической подготовки). Главное — выбрать квалифицированного врача-ортодонта, обладающего достаточным опытом работы со взрослыми пациентами.