Приходя в клинику, пациент прежде всего обращает внимание на своего лечащего врача: насколько понятно он объясняет, убедителен ли он, комфортно ли с ним в общении. Ортодонтическое лечение — долгий процесс, с врачом придется часто видеться, от его видения ситуации зависит красота улыбки. Как выбрать того, с кем не будет страшно пройти весь этот путь?
Ортодонтическое лечение начинается с консультации и сбора диагностических данных. Ортодонт сначала беседует с будущим пациентом, выясняет, что его беспокоит, какие задачи нужно решить в ходе лечения. После сбора анамнеза необходимо провести осмотр в кресле, оценить состояние зубов, понять, какой прикус у пациента, какие есть медицинские показания к ортодонтическому лечению и какие эстетические жалобы можно скорректировать. Для этого нужна диагностика: делается снимок КТ, сканирование зубов или слепок, фотопротокол.
Проанализировав все собранные данные, ортодонт планирует лечение — производит расчеты, составляет подробный план лечения, определяется со сроком и оптимальной аппаратурой, на которой решить все задачи быстрее и комфортнее.
Перед установкой потребуется несколько встреч для того, чтобы познакомиться, собрать данные, обсудить план лечения и приступить к фиксации брекетов.
Само лечение на ортодонтической аппаратуре предполагает, что раз в четыре-восемь недель пациент посещает клинику для плановых активаций. Это может быть установка-мини винтов и их активация, плановые переклейки брекетов, замены дуг, пришлифовка зубов и контроль за ходом лечения.
Разберемся, на что обращать внимание с самых первых минут знакомства с врачом и клиникой.
Пациент только зашел, а ему с порога уже озвучивают диагноз, срок и показывают элайнеры.Вряд ли такой подход вызовет доверие пациента. Большинство проблем с прикусом видны даже без сбора диагностических данных — специалисту достаточно визуально оценить человека, чтобы понять примерную картину. Но для углубленного понимания всегда требуется полный анализ клинической ситуации.
Нормально: врач собрал диагностические данные и взял паузу для их анализа. На расчеты требуется время, а еще может потребоваться консультация смежных коллег — терапевта, ортопеда или хирурга.
Красный флаг: сразу назначил все лечение от терапевтической санации до хирургического этапа, ортодонтии и ортопедии в первую же встречу.
Ортодонтическое лечение — это сложный и небыстрый процесс. Если нужно немного довести до результата уже завершенное лечение: немного исправить контакты между зубами, подготовить место для имплантации, — срок действительно может быть небольшим. Но полное лечение займет в среднем полтора-два года.
Слишком длинное лечение тоже должно насторожить. Вряд ли кто-то на первичной консультации напугает вас четырьмя годами ношения брекетов, но если вдруг срок лечения выходит за разумные рамки и кажется вам странным, стоит насторожиться и задуматься о втором мнении.
Нормально: разумный срок лечения, обоснованный сложностью клинического случая.
Красный флаг: очень быстро или очень долго.
3. Работа в концепции комплексного подхода
Бывает такое, что пациенту не нравится что-то “локально” — скученность или один зуб некрасиво развернут. И его задача — исправить этот визуальный недостаток. Но в ортодонтии не все так просто: порой в ходе диагностики врач обнаруживает проблемы с прикусом или височно-нижнечелюстным суставом. В таких случаях браться за эстетические изъяны будет неверно: нарушения прикуса могут не беспокоить пациента в момент обращения, но со временем навредить всей зубочелюстной системе, привести к стираемости, сколам и даже потере зубов. Грамотный доктор всегда расскажет об этом пациенту и объяснит, что комплексное решение проблемы — правильный путь, который приведет к стабильному и надежному результату. При этом в комплексной работе участвует не только ортодонт, но и терапевт, ортопед и хирург. Все эти доктора при необходимости подключаются к планированию лечения.
Нормально: комплексно подойти к проблеме, собрать мнение смежных специалистов при необходимости.
Красный флаг: решать проблему локально, не задумываясь о здоровье зубов в будущем.
То, что было современно пять-десять лет назад, могло безнадежно устареть, поэтому очень важно быть в курсе новостей и разработок. Врач постоянно повышает квалификацию — посещает лекции, курсы отечественных и зарубежных спикеров, а иногда и ведет их сам. в своей отрасли. Современный ортодонт должен применять в своей практике новые технологии — без этого никак! Анализ снимков КЛКТ, расчет ТРГ (телерентгенограммы) с использованием специального программного обеспечения, использование индивидуальных брекет-систем — все это в арсенале грамотного врача обязательно присутствует .
Нормально: использование цифровых программ, индивидуальный подход к лечению, врач, который постоянно совершенствует свой подход.
Красный флаг: консервативный подход, который не меняется годами.
На первичном приеме ортодонт вряд ли сможет предоставить несколько планов лечения на выбор — у него еще недостаточно данных для это. Для того чтобы проанализировать всю собранную информацию, требуется несколько дней. За это время будут выполнены все расчеты по текущему состоянию зубочелюстной системы и спланированы будущие перемещения. Если клиническая ситуация сложная, доктор на первичной консультации вообще может взять паузу и запланировать повторную встречу. Не стоит этого пугаться.
Бывает и так, что доктор предлагает только один план лечения без альтернатив. С одной стороны, это означает, что он уверен в тактике и несет за нее полную ответственность, такой подход принесет меньше всего сложностей. Но важно, чтобы пациент понимал, почему так произошло и это не желание врача, а медицинская необходимость.
Нормально: до трех вариантов лечения. Врач не давит на вас, вы принимаете решение совместно. Если план один, доктор аргументирует такой подход.
Красный флаг: один план, сильное давление от врача/планов так много, что непонятно, как выбирать.
Профессионал — это не тот человек, который с помощью десятка специальных терминов формирует мнение о себе, а тот, кто может простым языком поговорить с пациентом и понять, что он ждет от ортодонтического лечения. Говоря на языке, который пациент не понимает, врач скорее его оттолкнет, чем расположит к себе.
Нормально: термины могут быть, но доктор их объясняет, диалог в целом понятен обеим сторонам.
Красный флаг: мезиализация, компрессия ВНЧС, латеротрузия (что-то?)
