Как проходит лечение на брекетах?

Опыт первого пациента Ортопрактики

Рано или поздно мы взрослеем и задумываемся о здоровье зубов и о том, как прожить с ними как можно дольше. Именно это желание привело меня к ортодонтии — лечению на брекет-системе. Но прежде чем поставить брекеты, пришлось потрудиться и посетить стоматолога не один раз.

Первый шаг: жалобы, выбор доктора и клиники

Первое, что настораживало меня в своих зубах, — небольшая скученность на нижней челюсти. Зубы как будто “наезжали” друг на друга, а еще при хорошем освещении на передних резцах были видны сколы эмали. Никаких других проблем не было: прикус не смущал, височно-нижнечелюстной сустав не беспокоил. Все это настораживало только стоматолога-хирурга: удаляя восьмерки, он мне порекомендовал обратиться к ортодонту из-за стираемости. Оказалось, некоторые зубы были сильно стерты, и в более позднем возрасте это грозило бы их потерей. Оставаться без зубов не хотелось, поэтому я начала искать врача.

В процессе поиска оказалось, что первичную консультацию ортодонта можно пройти и онлайн. Для этого нужно сделать несколько фото зубов и лица, отправить все это доктору вместе с кратким резюме о том, что беспокоит и чего хотелось бы достичь в результате ортодонтического лечения. Отличный формат для тех, у кого не очень много времени для посещения клиники.

Конечно, обращаешь внимание и на цену. Для меня важно, чтобы она была обоснованной и прозрачной: какие траты предусмотрены на разных этапах лечения, не возникнет ли неожиданные дополнительных затраты, о которых тебя могли забыть предупредить. Мы все знаем, что лечить зубы дорого, но дорого — понятие растяжимое, поэтому хотелось найти врача и клинику, чтобы не пожалеть и не перелечивать (оказалось, перелечивание в ортодонтии тоже бывает, причем не так уж и редко).

О выборе врача стоит сказать отдельно. Ортодонтическое лечение — долгий и непростой путь, поэтому хотелось пройти его от установки и до снятия с человеком, которому ты доверяешь, с которым тебе комфортно и спокойно на приеме. С детства отношения со стоматологами у меня складывались непросто, поэтому было тревожно: не хотелось снова попасть на врача с жестким подходом к пациенту. 

И последний важный пункт: доказательный подход к медицине. Здорово, когда клиники работаю по современным протоколам, которые имеют научное обоснование. Мне интересна медицина, поэтому важно, чтобы врач лечил по современным методикам и на хорошей ортодонтической аппаратуре.

Задача была непростая: найти баланс между качеством, ценой и удобством.

И в конце концов мне попалась “Ортопрактика”.

Первый этап: консультация, клиника, диагностика

По запросу в поисковике “ортодонт онлайн” я наткнулась на “Ортопрактику”.

Через сайт записалась на онлайн-консультацию, скинула все материалы, и буквально через пару дней доктор Екатерина Александровна Рубежова провела консультацию.

Что сразу понравилось:

• доктор. Все очень четко и подробно объяснила. Даже фотографий, сделанных в домашних условиях, хватило, чтобы составить представление о клинической картине;

• сразу наметили предварительный план лечения — срок, аппаратуру и весь подготовительный этап; 

• Екатерина Александровна консультирует только онлайн, поэтому обосновала выбор лечащего доктора и подробно рассказала о том, как все работает в Ортопрактике.

После онлайн-консультации меня направили на ортодонтическую диагностику: снимок КТ, фотопротокол (фотографии зубов и лица), осмотр в кресле и сканирование зубов. На диагностике я уже познакомилась с лечащим доктором — Дмитрием Темирлановичем Ильдаровым. 

Для обсуждения плана лечения мы встретились еще раз через десять дней. За это время диагностические данные проанализировали и подготовили план лечения. Прежде всего нужно было решить, подходит ли мой клинический случай под формат Ортопрактики. Ортопрактика сейчас берет не самые сложные кейсы с небольшим или средним сроком лечения. Если у пациента очень большой объем перемещений, случай, который требует участия нескольких специалистов или экспертного подхода, врачи Ортопрактики порекомендуют более опытную клинику. 

Мне повезло, и мой случай как раз попал в формат Ортопрактики. Дмитрий Темирланович подробно объяснил, какие есть медицинские показанию к лечению, как изменится эстетика улыбки, сколько времени займет лечение и как оно будет проходить.

 “Диагноз — дистальный прикус (второй класс, второй подкласс), скученность зубов на верхней и нижней челюстях. Рекомендуется лечение на брекет-системе, срок лечения — два года. Возможно потребуется два мини-винта и сепарация зубов на нижней челюсти,” — лечащий врач, Ильдаров Д.Т.

Итоговый план и подготовка к установке брекетов

Несмотря на то, что информации на меня свалилось много, все объяснили понятно и простым языком. И наметили план действий:

1. Пройти осмотр у терапевта, вылечить все зубы и заменить старые пломбы. Не все пролеченные зубы нужно снова пломбировать, но старые плоские пломбы заменить необходимо. А вот кариес нужно убрать весь — в течение ортодонтического лечения санация полости рта очень осложнена — на каждом зубе есть замочки, в них вставлены дуги, это все нужно снять перед терапевтом, а после — надеть, да и заметить кариес под брекетами намного сложнее. Мой план — заменить пять старых пломб (под ними был кариес) и пролечить два зуба — между ними был контактный кариес.

2. Здесь могло бы быть удаление зубов мудрости и фиксация временных коронок, но мне повезло: депульпированных зубов для защиты временными коронками у меня нет, а зубы мудрости удалены пять лет назад. 

3. Пройти процедуру сканирования для изготовления капы для непрямой фиксации брекетов. Ортопрактика не работает с гипсовыми моделями, вместо них в клинике делают скан. Этот скан полностью воссоздает рельеф зубов и именно по нему доктор планирует лечение. Брекет нужно правильно зафиксировать в четко определенном месте, в этом врачу помогает непрямая фиксация брекетов. Из скана печатается пластиковая капа, в которую вложены замочки брекет-системы. Раньше каждый брекет приклеивали вручную, а теперь эта технология уступила место одномоментному переносу всех замочков на зубы.

4. Пройти профессиональную гигиену. Уже перед фиксацией брекетов необходимо посетить гигиениста. Перед установкой зубы должны быть здоровыми и чистыми — это обязательное требование, которое обезопасит от осложнений в ходе ортодонтии.

Подготовка и установка брекетов

Для того, чтобы пролечить зубы и пройти профгигиену, мне потребовалось пара месяцев. Тут дело не в объеме работы, а в моем графике и нежелании ездить к стоматологам часто (все же я их немного побаиваюсь). После лечения сделали новый скан и отпустили на две недели — капа для установки брекет-системы за это время печаталась, а я морально готовилась.

В день фиксации мы подписали документы и приступили к фиксации.

По времени вся процедура заняла полтора часа и прошла вообще без боли и дискомфорта. 

Сначала зубы обработали специальным составом (кисловатый на вкус), потом надели капу с брекетами, перенесли их на зубы, слегка надавив, а потом каждый замочек “просветили” специальным аппаратом — им же засвечивают пломбы после лечения кариеса. В конце вставили дугу и закрыли замочки. И зафиксировали специальные накладки на жевательных зубах на верхней челюсти. Это необходимо для пациентов с глубоким прикусом, чтобы не сбивать верхними резцами брекеты с нижних. По сути накладки — единственная точка, где есть смыкание, остальные зубы друг с другом уже не сомкнуть.

Из неприятных ощущений в процессе установки — кисловатый привкус от составов, которыми обрабатывают зубы, и давление. Но с этим довольно легко смириться: полость рта постоянно омывают водой, а давление длится буквально несколько секунд.

Дмитрий Темирланович объяснил, как дальше со всем этим жить, дал рекомендации по питанию и отпустил привыкать. С собой еще выдали воск — им можно “залепить” что-то, что особенно сильно трет, мешает или колет.

Брекеты мне ставили рано утром, так что я боялась, что самое страшное начнется ближе к ночи. Но в завершении дня все было спокойно. Конечно, ощущение, что у тебя много лишнего во рту и с этим всем не получается жевать как раньше очень мешало, а еще и накладки большие. Поэтому рекомендации по питанию были кстати — пюре, супы — что-то жидкое или мягкое, что не нужно пережевывать. 

Неприятные ощущения появились на следующий день с утра. Во-первых, заболели зубы. Если что-то пытаться пожевать, сомкнуть зубы полностью, да просто во время чистки было тяжело. С брекетами у меня появилось три щетки — специальная ортодонтическая щетка, которая заменяет обычную, монопучок и ершики. Всем этим нужно тщательно пройтись снаружи и изнутри, ершиками подлезть под дугу и прочистить межзубные промежутки. По ощущениям было на два из пяти. 

Во-вторых, нарушилась дикция. Губы никак не могли найти удобное положение, язык постоянно тянется ощупать все инородные тела — не очень веселая история. В итоге я начала забавно шепелявить, чем очень развеселила коллег и друзей.

Мой личный топ продуктов в первые дни пополнился пюре, супами-пюре, йогуртами и мороженым. Мороженое вообще оказалось кстати — оно и болевой синдром немного сняло, и грусть от такой диеты. Но, как почетный кофеголик, могу сказать, что пить кофе брекеты не мешают — эта привычка никуда не ушла.

Когда зубы заболели уж совсем неприятно, в ход пошли противовоспалительные препараты. У меня был Нурофен. Дискомфорт полностью он не снимет, но зато неприятные ощущения не будут мешать повседневным делам. 

Тут еще стоит оговориться: я в целом тяжело переношу боль, наверняка поэтому и пришлось пить обезболивающие. Если болевой порог не такой низкий, таблетки могут и не пригодиться. Через неделю у меня получилось пожевать помидоры и чипсы. Конечно, было не так приятно, как до установки, но зато так радуешься своим маленьким победам и шагам вперед.

Следующий визит к ортодонту у меня запланирован через семь недель после установки. Там ортодонт определит, будем ли подключать к лечению мини-винты и поменяет дуги и пошлифует накладки (надеюсь). И я сделаю еще шажок к красивым и ровным зубам. 

Затраты

Сколько у меня ушло на лечение у терапевта, подготовку и установку брекетов:

• консультация ортодонта онлайн — бесплатно;

• сбор диагностических данных — 4500 рублей;

• лечение кариеса — 67800 рублей за все зубы;

• профессиональная гигиена — 9600 рублей;

• металлические брекеты — 35800 рублей за две челюсти;

• установка брекетов — 53800 рублей за две челюсти;

• активации (раз в семь недель) — 7000 рублей одно посещение.