В западной стоматологии распространена практика, когда один врач с помощниками одновременно ведет прием нескольких пациентов на стоматологических креслах, находящихся рядом друг с другом. Эта необычная для России система оказания медицинской помощи имеет преимущества: пациент попадает на прием к ведущему специалисту быстрее и при этом получает качественную медицинскую помощь по средней по рынку цене. Разбираемся, как это работает и почему внимания врача хватает на всех.
Ортодонтическое лечение состоит из определенных действий и этапов: некоторые действия уникальны и отличаются у разных врачей, другие — это стандартные и рутинные манипуляции во время приема.
К уникальным этапам лечения относится, например, планирование лечения, установка брекетов на гипсовую или цифровую модель челюстей и завершающий этап лечения — детализация, при котором контакты зубов «подгоняются» друг под друга. Эти уникальные действия в первую очередь определяют эффективность и результат лечения.
Стандартные действия ортодонта — это простые ручные манипуляции: замена дуги в брекет-системе, установка эластичной ортодонтической цепочки (эластофорс, чейны) или накладок, которые позволяют регулировать контакт зубов двух челюстей между собой. Конечно, даже такие стандартные действия можно выполнить по-разному, например, быстрее или медленнее, но это никак не может повлиять на ход и результат лечения.
Уникальные и рутинные действия можно успешно разделить между ортодонтом-экспертом и ортодонтом-помощником. Эксперт составляет план лечения и следит за его течением, а помощник выполняет стандартные действия вроде смены дуги. Как правило перед рабочей сменой ортодонт-эксперт обсуждает со своими помощниками, какие действия будут выполнены с пациентами сегодня. Когда пациент приходит, ведущий врач осматривает пациента и передает помощнику уточнения к плану, если есть необходимость.
В зависимости от этапа лечения все процедуры могут быть стандартными: например, фиксация брекетов с помощью специальной переносной капы, которую подготовил ведущий ортодонт заранее, или замена дуг в брекет-системе. Но иногда возникает необходимость нестандартных действий, например, сепарация — процедура, при которой между соседними зубами создают пространство с помощью уменьшения толщины их эмали. Если запланированы такие нестандартные манипуляции, экспертный врач делает их самостоятельно.
И так, переходя от пациента к пациенту и от помощника к помощнику, экспертный врач проводит осмотры, консультирует о дальнейших действиях, осуществляет нестандартные манипуляции. А помощники берут в свои руки большую часть рутины. И получается, что врач может вести прием у нескольких пациентов в одно и то же время.
Выгода врача от ведения такого приема кажется очевидной. Но на деле пациент получает не меньше пользы: у пациента появляется шанс получить консультацию и пройти лечение у ведущего врача.
Ту же пользу получают и пациенты в России. Ортодонтическое лечение в России пусть и активно растущая, но довольно маленькая область медицины, с небольшим количеством специалистов высокого уровня. Поэтому число пациентов, желающих пройти орто-лечение у конкретного врача-эксперта, превышает возможности этого ортодонта вести прием. Даже если ортодонт будет работать круглосуточно, он не сможет принять всех пациентов. Нарушенную пропорцию между временем врача и пациентами можно решить двумя способами:
Сохранение единоличного приема врачом-экспертом, но при этом пациент может длительное время ждать, когда врач закончит лечение одного пациента, чтобы взять на его место другого. Иногда период ожидания может растянуться на 6-12 месяцев.
Ведение параллельного приема нескольких пациентов, при котором часть манипуляций врач делегирует помощникам, но пациенту не приходится откладывать лечение на длительный срок.
Другое достоинство западной системы — снижение стоимости лечения. При западной системе себестоимость консультации старшего врача, а также сопутствующие расходы, вроде аренды медицинского кабинета, разделена на нескольких пациентов. Поэтому себестоимости приема, стоимость лечения у ведущего специалиста совместно с помощником будет средней по рынку, в то время как лечение у ведущего специалиста на единоличной консультации будет как минимум на 50-100% выше.
Также важно помнить, что, когда помощники берут на себя рутину, они разгружают не только руки врача эксперта, но и его голову. У врача появляется больше времени и ресурсов заняться ключевыми вопросами лечения: его планированием, контролем и поиском нестандартных решений.
